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2013年鄭州一級工傷賠償標準

2022-09-26 16:02

一級工傷賠償標準

一、工傷醫(yī)療費用

工傷醫(yī)療費用:醫(yī)治工傷事故需要花費享有因工醫(yī)療待遇,這筆費用一般包括住院治療所需要的醫(yī)院掛號費、醫(yī)藥費、醫(yī)療費用、醫(yī)療費等,合乎工傷險診療項目目錄、工傷險國家醫(yī)保目錄、工傷險住院治療服務(wù)標準的,從工傷保險基金中全額的付款。但員工醫(yī)治工傷事故理應(yīng)到協(xié)議書定點醫(yī)療機構(gòu)就診,緊急情況的時候可以先去就近原則定點醫(yī)療機構(gòu)救治。在非協(xié)議書定點醫(yī)療機構(gòu)搶救的,恢復(fù)健康后需及時轉(zhuǎn)至協(xié)議書定點醫(yī)療機構(gòu)治療。外地產(chǎn)生事故傷害在外省定點醫(yī)療機構(gòu)救護的,經(jīng)搶救恢復(fù)健康后該轉(zhuǎn)到當?shù)氐膮f(xié)議書定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)治。工傷職工要進行恢復(fù)治療的,需由協(xié)議書定點醫(yī)療機構(gòu)提出意見,并報社保經(jīng)辦機構(gòu)確定。

依據(jù)鄭州執(zhí)行《工傷保險條例》暫行規(guī)定第29條規(guī)定:負傷員工在工傷鑒定以前的醫(yī)療費,先由單位墊款;工傷認定后合乎工傷醫(yī)療要求費用,由社保經(jīng)辦機構(gòu)給予費用報銷。再次所發(fā)生的合乎工傷保險基金付款區(qū)域范圍醫(yī)療費由社保經(jīng)辦機構(gòu)向工傷險協(xié)議書定點醫(yī)療機構(gòu)清算。

二、恢復(fù)醫(yī)藥費

工傷職工要進行恢復(fù)治療的,需由協(xié)議書定點醫(yī)療機構(gòu)提出意見,并報社保經(jīng)辦機構(gòu)確定。

合乎工傷險診療項目目錄、工傷險國家醫(yī)保目錄、工傷險住院治療服務(wù)標準的,從工傷保險基金中付款。

三、停工留薪期薪水

職工因工作中遭到事故傷害或是患職業(yè)危害必須暫停工作接納工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原薪水福利工資待遇不會改變,由所在單位按月付款。停工留薪期一般不超過12個月。傷勢比較嚴重或是情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級職業(yè)病鑒定聯(lián)合會確定,可以稍微增加,但增加不能超過12個月。工傷職工鑒定工傷等級后,不發(fā)原工資待遇,依照此章的相關(guān)規(guī)定享有傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后還需的治療,再次享有工傷醫(yī)療待遇。生活無法自理的工傷職工在停工留薪期必須護理的,由所在單位承擔。

四、陪護費。

工傷職工早已鑒定工傷等級并且經(jīng)過職業(yè)病鑒定聯(lián)合會確定必須心理護理的,從工傷保險基金按月付款生活護理費。

生活護理費依照日常生活徹底不能自理、日常生活絕大多數(shù)不能自理或是日常生活一部分不能自理3種不同級別付款,其規(guī)范分別是河南上一年度員工月平均收入的50%、40%或是30%。2012年度鄭州社平工資41480元。日常生活徹底不能自理為每人每月1728元,日常生活絕大多數(shù)不能自理的是每人每月1382元,日常生活一部分不能自理的不少于每人每月1037元。

五、住院治療伙食補助

工傷事故工作人員住院期間的伙食補助等會由工傷保險基金付款。過去由單位收取的“工傷事故工作人員住院工傷事故的伙食補助”、“到統(tǒng)籌地區(qū)之外就診所需要的交通食宿費用”及其“停止或解除勞動合同時的一次性醫(yī)療補助金”,改成列入工傷保險基金統(tǒng)一支付。在市轄區(qū)、副省級城市和省級城市住院,每天每人25元;在其它地區(qū)住院,每天20元。

六、一次性傷殘補助金

標準是27個月的本人工資,如工傷職工自己每月薪水3000元一級傷殘的一次性傷殘補助金為81000元,由工傷保險基金付款。

假如自己因工受傷或是患職業(yè)危害前12個月均值月繳費工資高過鄭州員工月平均收入的300%的,一次性傷殘補助金依照鄭州員工月平均收入的300%測算。

假如自己因工受傷或是患職業(yè)危害前12個月均值月繳費工資小于鄭州員工月平均收入的60%的,一次性傷殘補助金依照鄭州員工月平均收入的60%測算。即一次性傷殘補助金最低水平為55998元。

七、傷殘津貼

撤出工作崗位的工傷津貼為:本人工資的90%,如工傷職工自己每月薪水2000元則工傷職工每月可以領(lǐng)1800塊的工傷津貼,由工傷保險基金按月付款。

八、輔助器具費

輔助器具費就是指工傷職工生活不易便捷或重新就業(yè)的需求,經(jīng)勞動能力鑒定聯(lián)合會確定,安裝假肢、矯正器、假眼、活動假牙和配備輪椅車等輔助器具需要花費。此項花費依照國家規(guī)定規(guī)范從工傷保險基金支出。

因為《工傷保險條例》并未對這類規(guī)范作出規(guī)定,可以參考一下有關(guān)法律或是法律條文的相關(guān)規(guī)定。依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》所規(guī)定的“根據(jù)普及性器材的費用計算”,和最高法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》所規(guī)定的“依照一般可用器材的有效費用標準測算”,《工傷保險條例》中輔助器具賠償費用計算也應(yīng)當以“一般可用器材的有效費用標準”測算。

九、由工傷保險基金付款賠付新項目

工傷醫(yī)療費用、恢復(fù)醫(yī)藥費、陪護費、住院治療伙食補助、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性公傷醫(yī)療補助金、輔助器具費

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