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2022年江西省全新工傷賠償項目一覽表

2022-10-11 16:25

2021年江西省全新工傷賠償項目一覽表具體內容有哪些

工傷保險基金用于購買以下新項目:

(一)醫治工傷事故的醫藥費和康復費用;

(二)住院治療伙食補助;

(三)到統籌地區之外就診的交通食宿費;

(四)經勞動能力鑒定聯合會確定需組裝配備殘廢輔助器具費用;

(五)生活無法自理的,經勞動能力鑒定聯合會確定的生活護理費;

(六)一次性傷殘補助金和一至四級工傷員工按月發放的傷殘津貼;

(七)停止或是解除勞動關系時,理應享有的一次性工傷事故醫療補助金;

(八)因工死亡員工的救治醫療費用、喪葬補助金、供養親屬慰問金、一次性工亡補助金;

(九)職業病鑒定費;

(十)工傷鑒定調研費;

(十一)工傷預防費;

(十二)崗位康復費。

江西執行《工傷保險條例》方法

第一條為了確保因工作遭到事故傷害或是患職業危害職工得到醫療救治和經濟補償金,推動工傷預防和職業康復,分散化用人單位工傷事故風險性,依據《中華人民共和國社會保險法》和國務院《工傷保險條例》(下稱《條例》)等法律法規的相關規定,結合本省實際,制定本辦法。

第二條省內行政區域內的公司、機關事業單位、社團組織、民辦非企業單位、慈善基金會、法律事務所、會計事務所等組織與有雇傭工人的個體戶(下列通稱用人公司)應當依法參與工傷險,為本公司所有員工或是雇傭工人(下列通稱員工)交納工傷保險費。用人單位員工都有依規享有工傷保險賠償的權力。

第三條省社會保險行政部門承擔我省的工傷險工作中。設區的市、縣(市、區)社會保險行政部門承擔主管機關里的工傷險工作中。各個社會保險行政部門設立社會保險經辦機構(下稱社保經辦機構)實際籌辦工傷險事務管理。

行政機關和審計機關依法對工傷保險基金的收入支出、管理方法狀況進行監管。

安全生產管理管理方法、環境衛生、民政部門、公安機關、道路運輸、工商局、住房和城鄉建設等相關部門在各個崗位工作職責內,幫助社會保險行政部門搞好工傷險工作中。

第四條工傷險工作中應與事故分類和職業康復工作中緊密結合。

用人公司職工應該遵循相關生產安全和職業病防治的相關法律法規,實行健康安全技術規范標準和,防止安全事故產生,防止減少職業病危害。

社會保險行政部門和社保經辦機構理應不斷完善工傷預防規章制度,根據評定參保單位工傷事故風險性水平,選用調節利率等舉措,鼓勵參保單位搞好工傷預防工作中,減少安全事故和職業危害發病率。

第五條用人公司必須在參保繳費后三十日內或是參保繳費狀況變更后的十五日內,將加入工傷險的相關情況在本單位內公示公告。公示內容理應包含享有工傷保險賠償工作的人員范疇、參保時間、交費等情況。

員工有權利催促用人公司參與工傷險及公示公告參保情況,用人單位工會組織有責任催促用人公司參與工傷險及公示公告參保情況。

員工在用人公司參保繳費以前及當日存在的工傷事故,其工傷保險賠償由單位付款;參保繳費后次日起所發生的工傷事故,其工傷保險賠償由工傷保險基金依照《條例》和本方法的相關規定付款。

第六條用人公司理應準時交納工傷保險費。員工自己不交納工傷保險費。

用人公司交納工傷保險費的金額為本公司職工工資總額乘于企業繳納利率之積。

用人公司交費利率,由統籌地區社保經辦機構依據用人公司工傷保險費應用、工傷事故發病率、職業病危害水平等狀況,依照國家規定領域區別利率及業內利率級別明確。

對無法依照用人公司職工薪酬交納工傷保險費的建筑企業、中小型服務公司、中小型礦山公司,工傷保險費的交納方法按照國務院社會保險行政部門有關規定執行。

第七條工傷保險基金推行設區的市我市綜合,并逐漸推行省級統籌。

工傷保險基金推行我省統收統支前,開設省部級工傷險調劑金。省部級工傷險調劑金由各設區的市社保經辦機構依照當初具體征收工傷保險費的3%上解省社保經辦機構,省社保經辦機構將以上資金投入省區級提取當初具體征收工傷保險費的3%存進財政專戶管理,用以調濟處理我省重特大事故工傷保險基金空缺的開支,提升工傷保險基金確保水準。省部級工傷險調劑金的征繳、管理與所使用的具體措施,由市社會保險行政部門會與省行政機關制訂,報省人民政府批準后執行。

工傷保險基金理應嚴格執行社會保險基金財務管理制度的相關規定,推行今年初費用預算和年終決算管理方法。社保經辦機構按月將基金收入繳入同級財政單位的社保基金財政專戶,保證收益戶月末無賬戶余額,并按規定申請辦理撥款資產。

社保經辦機構征繳工傷保險費時,理應出示省財政統一印刷的《江西省社會保險費繳款專用收據》。省委令

第八條工傷保險基金用于購買以下新項目:

(一)醫治工傷事故的醫藥費和康復費用;

(二)住院治療伙食補助;

(三)到統籌地區之外就診的交通食宿費;

(四)經勞動能力鑒定聯合會確定需組裝配備殘廢輔助器具費用;

(五)生活無法自理的,經勞動能力鑒定聯合會確定的生活護理費;

(六)一次性傷殘補助金和一至四級工傷員工按月發放的傷殘津貼;

(七)停止或是解除勞動關系時,理應享有的一次性工傷事故醫療補助金;

(八)因工死亡員工的救治醫療費用、喪葬補助金、供養親屬慰問金、一次性工亡補助金;

(九)職業病鑒定費;

(十)工傷鑒定調研費;

(十一)工傷預防費;

(十二)崗位康復費。

一切單位或個人均不得工傷保險基金用以開發運營、修建或是改造辦公場地、派發獎勵金,或是挪作別的主要用途。

第九條各設區的市理應創建工傷保險基金儲蓄金(下稱儲蓄金)。儲蓄金按本設區的市當初征收的工傷保險基金總額的10%獲取,逐漸累積,做到統籌地區當初工傷保險基金總額的20%時不會再獲取。

儲蓄金用以本設區的市重大安全事故的工傷保險待遇支出。應用工傷險儲蓄金須經統籌地區社保經辦機構提出方案,經設區的市社會保險行政部門、行政機關審批后,報設區的市人民政府批準。儲蓄金不夠收取的,由設區的市市人民政府墊款。

第十條員工產生事故傷害或是依照職業病防治法要求被確診、鑒定為職業危害,用人公司應當在事故傷害產生之日或是被確診、鑒定為職業危害之日起三十日內,依照《條例》的相關規定及時與統籌地區社會保險行政部門明確提出工傷認定申請。如遇突發情況,經報社會保險行政部門允許,申請辦理期限可以稍微增加。

用人公司未按照前款規定明確提出工傷認定申請的,工傷職工或其直系親屬、工會組織在事故傷害產生之日或是被確診、鑒定為職業危害之日起一年內,能直接向用人公司所在城市統籌地區社會保險行政部門明確提出工傷認定申請。

第十一條用人公司登記注冊地和生產經營地不在同一統籌地區職工因工受傷,已加入工傷險的,向社保參保地社會保險行政部門明確提出工傷認定申請;沒有參加工傷險的,向用人公司生產經營地社會保險行政部門明確提出工傷認定申請。

員工被外派出國工作中,其中國工傷險關聯未中斷的,因工受傷后,依照《條例》和本方法的相關規定申請工傷認定。

第十二條明確提出工傷認定申請應提交下列材料:

(一)工傷認定申請表;

(二)與單位存有勞務關系(包含確認勞動關系)的證明文件;

(三)醫療診斷證明或是職業危害診斷證明(或是職業病診斷鑒定證書)。

明確提出工傷認定申請,除遞交此條前述規定的原材料外,還能夠遞交用人公司、有關行政單位或是法院現有的證明文件。

第十三條工傷認定申請人們在本辦法規定時限內明確提出工傷認定申請,而且所提供的申報材料完備的,社會保險行政部門理應在收到工傷認定申請之日起五個工作中日內傳出受理通知書。不符審理要求的,社會保險行政部門不予立案,并書面告知工傷認定申請人。

工傷認定申請人們在本辦法規定時限內明確提出工傷認定申請,但提供材料不完美的,社會保險行政部門理應在收到工傷認定申請之日起五個工作中日內,一次性書面告知工傷認定申請人需更正的所有原材料。工傷認定申請人們在三十日內按照規定補正材料的,社會保險行政部門理應審理。

第十四條社會保險行政部門審理工傷認定申請后,依據審批必須能夠對事故傷害開展核查,用人公司、從業者、工會組織、醫院及其相關部門應予以幫助。對依法取得職業危害診斷證明或是職業病診斷鑒定證書的,社會保險行政部門不再進行核查。

社會保險行政部門開展工傷鑒定時,從業者或其直系血親稱之為工傷事故,用人公司不認為是工傷事故的,由單位擔負證明責任。

社會保險行政部門應當在審理工傷認定申請之日起六十日內做出工傷鑒定的決策,并通知函申請工傷認定職工或其直系血親和該員工所屬單位。凡定性為工傷事故或是視同工傷的,應向工傷職工授予《工傷認定證》。

社會保險行政部門對辦理的證據確鑿、權利與義務很明確的工傷認定申請,必須在十五日內做出工傷鑒定的決策。

第十五條員工因工受傷,經醫治傷勢比較穩定后存有殘廢、危害勞動能力的,理應開展職業病鑒定。

用人公司、工傷職工或其直系血親申請辦理職業病鑒定,應向設區的市職業病鑒定聯合會給予下列材料:

(一)職業病鑒定申請表格;

(二)工傷鑒定確定;

(三)診療機構出具的出院記錄、醫療診斷證明或是職業危害診斷證明(職業病確診鑒定證書)、工傷事故病史和醫學影像檢查等資料;

(四)別的證明材料。

職業病鑒定申請者提供材料不完美的,職業病鑒定聯合會理應一次性書面告知申請者必須更正的所有原材料。申請者依照書面告知規定補正材料后,職業病鑒定聯合會理應審理。

設區的市職業病鑒定聯合會理應在收到職業病鑒定申請辦理之日起六十日內做出職業病鑒定結果,如果需要,做出職業病鑒定結果期限可延長三十日。職業病鑒定結果應當立即送到申請鑒定單位和個人。做到工傷等級的,還應該向工傷職工授予《因工傷殘證》。

第十六條申請辦理開展職業病鑒定的用人公司和工傷職工或其直系親屬對鑒定結果有異議的,理應在收到鑒定結果之日起十五日內,向省職業病鑒定聯合會明確提出再度鑒定申請,同時提交第一次評定的觀點。

做出第一次檢測的職業病鑒定聯合會理應向省職業病鑒定聯合會轉交相關材料。

省職業病鑒定聯合會所作出的職業病鑒定結果為最后結果。

第十七條省和設區的市社會保險行政部門整體規劃、挑選、論述并發布工傷事故醫保定點醫院、康復機構和輔助器具配備組織。

各統籌地區社保經辦機構承擔與工傷事故醫保定點醫院、康復機構和輔助器具配備組織簽署書面協議等相關工作。

第十八條員工醫治工傷事故理應在簽訂服務合同的工傷事故醫保定點醫院就診,緊急情況的時候可以先去就近醫院搶救,并由單位在這兩個工作中日內匯報社會保險經辦機構。工傷職工傷勢比較穩定后,由社保經辦機構視傷勢決定是否轉到簽署服務合同的工傷事故醫保定點醫院再次醫治。

工傷職工醫治非工傷事故所引發的病癥,不享受工傷醫療待遇,依照社會醫療保險方法解決。

第十九條工傷職工因日常日常生活或工作要組裝配備輔助器具的,由考生本人提交申請,經勞動能力鑒定聯合會確認后,到簽署服務合同的輔助器具配備組織組裝配備,需要花費依照國家規定規范從工傷保險基金支出。

第二十條生活無法自理的工傷職工在停工留薪期內必須護理的,經接診的定點醫療機構開具證明,由所在單位承擔派兵醫護。所屬單位未派兵護理的,由所在單位依照統籌地區上一年度員工月平均收入的70%標準的向工傷職工付款陪護費。

第二十一條職工因工傷殘被鑒定為一至四級傷殘的,由單位和工傷職工以傷殘津貼為基準,交納基本上養老保險金、基本上醫保費到退休年齡規定。

工傷職工傷殘津貼小于員工養老保險金、社會醫療保險繳存基數的,繳存基數依照員工養老保險金、社會醫療保險有關有關規定執行。

工傷職工傷殘津貼扣減自己養老保險金、基本上醫療保險繳費一部分后,具體領到額小于統籌地區最低工資規定的,由工傷保險基金補充差值。

第二十二條五至六級工傷員工自己明確提出與單位消除或者終止勞務關系,七級至十級傷殘員工工作、聘任合同到期停止或是員工自己明確提出解除勞動、聘任合同的,由工傷保險基金付款一次性公傷醫療補助金,由單位付款一次性傷殘就業補助金。

一次性公傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金以消除或者終止勞務關系時本人工資為基準,在其中一次性公傷醫療補助金標準是:五級20個月、六級17個月、七級13個月、八級10個月、九級7個月、十級4個月的本人工資。一次性傷殘就業補助金標準是:五級32個月、六級28個月、七級25個月、八級21個月、九級17個月、十級13個月的本人工資。

患職業危害的工傷職工,一次性公傷醫療補助金在相關規范的前提下公開增發30%。

五級至十級工傷員工距退休年齡不夠五年的,一次性傷殘就業補助金每差一年扣除10%;不夠一年的依照一年測算。

第二十三條用人公司、工傷職工或其直系血親向社保經辦機構明確提出工傷保險賠償申請辦理,理應填好工傷保險賠償申請表格同時提交下列材料:

(一)工傷鑒定確定;

(二)職業病鑒定結果;

(三)社保經辦機構需要提供的其它的材料。

申請辦理因工死亡員工直系血親的工傷保險賠償,須提供前述第(一)、(三)項規定的原材料,及其供養親屬的相關證明文件。

社保經辦機構針對申請材料不全的,理應一次性告知申請者填補相關的申請材料;針對原材料齊備、合乎派發要求的,必須在審理之日起十個工作中日內派發工傷保險賠償。

第二十四條傷殘津貼、供養親屬慰問金、生活護理費,由市社會保險行政部門會與省行政機關依據我省社平工資和生活費轉變等狀況,適度明確提出調整方案,報省人民政府批準后實行。

第二十五條用人公司散伙、倒閉、關掉、改革的,理應優先保障處理包含工傷險需要花費等在內的社會保險金。相關工傷保險賠償付款按照下列要求解決:

(一)一至四級的工傷職工,用人公司已加入工傷險的,工傷保險賠償再次由社保經辦機構付款;沒有參加工傷險的,由單位依照統籌地區上一年度工傷保險賠償平均具體開支規范測算到75一周歲,在資產清算時一次性向社保經辦機構交納;自一次性繳足次月起,工傷保險賠償由社保經辦機構付款。

(二)五至十級的工傷職工,用人公司已加入工傷險的,由工傷保險基金依照本辦法付款一次性公傷醫療補助金,由單位依照本辦法付款一次性傷殘就業補助金,與此同時停止工傷險關聯;沒有參加工傷險的,由單位依照本辦法付款一次性公傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金,與此同時停止工傷險關聯。

(三)因工死亡員工,用人公司已加入工傷險的,其供養親屬慰問金再次由社保經辦機構付款;沒有參加工傷險的,由單位依照《條例》要求標準的,一次性支付給供養親屬,或是一次性向社保經辦機構交納,由社保經辦機構按時繼續支付。時間計算為:因工死亡員工供奉的另一半和父母測算到75一周歲;未成年測算到18一周歲。

第二十六條用人公司對長期從事觸碰職業病危害工作職工,在創建、停止、解除勞動合同或是辦理退休前,理應開展職業健康檢查,被確診在用人公司身患職業危害的,依照《條例》要求程序申請辦理工傷鑒定。

員工轉崗后被確診身患職業危害的,員工或其直系親屬在被確診為職業危害之日起一年內明確提出工傷認定申請,社會保險行政部門理應審理。

第二十七條工傷職工辦理退休后被確診身患職業危害并定性為工傷事故的,依規享有工傷險相關工資待遇,但是不享有一次性傷殘就業補助金和一次性公傷醫療補助金。工傷險有關工資待遇由勞動關系終止、消除前或是辦理退休前用人公司擔負。工傷職工勞動關系終止、消除前或是辦理退休前在各個用人公司工作中完的,工傷險有關工資待遇由造成員工患職業危害的用人公司擔負。

第二十八條公務員、參照公務員法管理事業編和社會團體的負責人因工作遭到事故傷害或是患職業危害的,可以按《條例》和本方法的相關規定開展工傷鑒定和職業病鑒定,享有相關工傷保險賠償,需要花費由所在單位依照《條例》和本辦法規定標準的付款。因公負傷或是因公殉職已遭受政府部門慰問金的,不再進行工傷鑒定、享有工傷保險賠償。法律法規、政策法規或是國務院令主管機構另有規定的,從其規定。

第二十九條中間、省管和軍隊駐贛企業工傷險依規推行省區級綜合,工傷險工作中依照國家和省的有關規定執行。

第三十條本辦法自2013年7月1日起實施。《江西省實施〈工傷保險條例〉若干規定》(省人民政府令第132號)同時廢止。

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