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北京工傷賠償計算規范

2022-10-08 16:17

北京工傷賠償計算規范是什么

北京工傷賠償標準,又被稱為北京工傷保險賠償規范,就是指北京市內的工傷職工、工亡員工家屬依規理應享有的賠付項目及規范。沒有參加工傷險期內用人公司員工因工受傷的,由該用人公司依照《工傷保險條例》《北京市實施<工傷保險條例>若干規定》《關于北京市工傷保險基金支出項目標準及相關問題的通知》所規定的工傷保險賠償項目及規范繳納費用。

關鍵參照政策法規、規章制度

行政規章:《工傷保險條例》

規章制度:《北京市實施<工傷保險條例>若干規定》《關于北京市工傷保險基金支出項目標準及相關問題的通知》

實際賠付新項目、規范

(一)醫療費用

1、規定:醫治工傷事故需要花費合乎工傷險診療項目目錄、工傷險國家醫保目錄、工傷險住院治療服務標準。

2、法律規定:《工傷保險條例》第30條;

3、備注名稱:用人公司未參加工傷險的,并不是需要到簽有服務合同的醫院診治。

(二)住院治療伙食補助

1、規范:30元/天。

2、規定:住院期間。

3、法律規定:《工傷保險條例》第30條;《關于北京市工傷保險基金支出項目標準及相關問題的通知》第3條;

(三)差旅費、住宿費

1、規范:差旅費工傷職工應選用一般公共交通設施,需要差旅費推行憑證費用報銷;

住宿費推行預算定額包干制與在要求額度規范內憑證費用報銷多種形式,在其中“住宿費用”支出規范限制為每人150元;“餐費”采取預算定額包干制,標準是每天每人50元。

2、規定:經工傷險協議書定點醫療機構開具證明,報社保經辦機構允許,到統籌地區之外就診醫治。

3、法律規定:《工傷保險條例》第30條;《關于北京市工傷保險基金支出項目標準及相關問題的通知》第4條。

(四)恢復醫藥費

1、規范:醫治工傷事故需要花費合乎工傷險診療項目目錄、工傷險國家醫保目錄、工傷險住院治療服務標準。

2、規定:到簽署服務合同的定點醫療機構開展工傷康復。

3、法律規定:《工傷保險條例》第30條。

(五)輔助器具費

1、規范:依據北京輔助器具新項目費用和額度付款。

2、規定:工傷職工必須配備輔助器具的,應當由其就醫的工傷醫療組織依據工傷職工殘廢及職業危害情況明確提出配備提議,出示醫療診斷證明書。

3、法律規定:《工傷保險條例》第31條;《北京市實施<工傷保險條例>若干規定》第20條;《北京市工傷職工配置輔助器具管理辦法》第4條、第5條;《輔助器具項目和費用限額表》。

(六)停工留薪

1、規范:原薪水福利工資待遇不會改變,由所在單位按月付款。

2、規定:停工留薪期一般不超過12個月;傷勢比較嚴重或是情況特殊,經設區的市級職業病鑒定聯合會確定,可以稍微增加,但增加不能超過12個月。

3、法律規定:《工傷保險條例》第33條;《北京市實施<工傷保險條例>若干規定》第21條;

(七)陪護費

1、規范:停工留薪期間生活無法自理必須護理的,由所在單位承擔。

2、規定:停工留薪期間生活無法自理必須醫護。

3、法律規定:《工傷保險條例》第33條。

(八)生活護理費

1、規范:依照日常生活徹底不能自理、日常生活絕大多數不能自理或是日常生活一部分不能自理3種不同級別付款,其規范分別是統籌地區上一年度員工月平均收入的50%、40%或是30%。

2、規定:工傷職工早已鑒定工傷等級并且經過職業病鑒定聯合會確定必須心理護理的。

3、法律規定:《工傷保險條例》第34條。

(九)一級至四級傷殘工資待遇

1、規范:享有一次性傷殘補助金:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;按月享有傷殘津貼:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼具體額度小于本地最低工資規定的,補充差值。

2、規定:保存勞務關系,撤出崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,不發傷殘津貼,享有基本上養老保險待遇。基本上養老保險待遇小于傷殘津貼的,補充差值。用人公司職工本人以傷殘津貼為基準,交納基本上醫保費。

3、法律規定:《工傷保險條例》第35條。

(十)五級、六級傷殘工資待遇

1、規范:(1)享有一次性傷殘補助金:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;保存與單位的勞務關系,由單位分配合理工作中。無法安排工作的,由單位按月發送給傷殘津貼,五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由單位按規定向其交納應繳納的各類社會保險金。(2)經殘廢員工自己明確提出能夠與單位解除或終止勞務關系,以北京上一年度員工月平均收入為基準,得到一次性公傷醫療補助金:五級傷殘為18個月、六級傷殘為15個月。一次性傷殘就業補助金:五級傷殘為18個月、六級傷殘為15個月。

2、規定:保存與單位的勞務關系,由單位分配合理工作中,傷殘津貼具體額度小于本地最低工資規定的,由單位補充差值。

3、法律規定:《工傷保險條例》第36條;《關于北京市工傷保險基金支出項目標準及相關問題的通知》第5條;

(十一)七級至十級傷殘工資待遇

1、規范:(1)享有一次性傷殘補助金:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;(2)殘廢員工依規與單位解除或終止勞務關系,以統籌地區上一年度員工月平均收入為基準,得到一次性公傷醫療補助金:七級傷殘為12個月;八級傷殘為9個月;九級傷殘為6個月;十級傷殘為3個月;得到一次性傷殘就業補助金:七級傷殘為12個月;八級傷殘為9個月;九級傷殘為6個月;十級傷殘為3個月。

2、規定:勞動合同期滿停止,或是員工自己明確提出解除勞動關系的,由工傷保險基金付款一次性公傷醫療補助金和用人公司付款一次性傷殘就業補助金。

3、法律規定:《工傷保險條例》第37條;《關于北京市工傷保險基金支出項目標準及相關問題的通知》第5條;

(十二)工亡工資待遇規范

1、規范:

(1)喪葬補助金

規范:6個月的統籌地區上一年度員工月平均收入。

(2)供養親屬慰問金

<1>按員工本人工資的一定比例發送給由工亡員工死前給予關鍵收入來源、無勞動能力的家屬。

<2>另一半每月40%,別的家屬每人每月30%,獨居老人或是遺孤每人每月在相關規范的前提下提升10%。

<3>核定各供養親屬的慰問金總和不可高過因工死亡員工生前的薪水。

(3)供養親屬范疇

<1>員工的另一半、兒女、爸爸媽媽、爺爺奶奶、外公外婆、孫子女、外孫子女、兄妹。

<2>兒女,包含婚生子、非婚生子、養子女與有撫養關系的繼子,在其中,婚生子、非婚生子包含遺腹子女;

<3>爸爸媽媽,包含親生父母、贍養父母與有撫養關系的繼父母;

<4>兄妹,包含同爸媽的兄妹、同母異父或是同父異母的兄妹、養兄妹、有撫養關系的繼兄弟姐妹。

(4)申請辦理供養親屬慰問金標準

借助因工死亡員工死前給予關鍵收入來源,且有下列情形之一:(一)充分喪勞的;(二)工亡員工另一半男達到6O歲、女年滿55周歲;(三)工亡員工爸爸媽媽男達到60歲、女年滿55周歲;(四)工亡員工兒女不滿18周歲;(五)工亡員工爸爸媽媽都已身亡,其爺爺、外公達到60歲,奶奶、外婆達到55周歲;(六)工亡員工兒女早已身亡或徹底喪勞,其孫子女、外孫子女沒滿18周歲;(七)工亡員工爸爸媽媽都已身亡或徹底喪勞,其兄妹沒滿18周歲。

(5)終止享有慰問金待遇的情況

<1>達到18歲且未徹底喪勞的;

<2>學生就業或參軍入伍的;

<3>工亡員工另一半二婚的;

<4>被別人或個人收留的;

<5>的死亡。

(6)明確是否滿足被供奉資質時長

職工因工死亡,其供養親屬享有慰問金待遇的資質,按職工因工死亡時的前提條件核準。

(7)一次性工亡補助金

<1>規范:上一年度城鄉居民人均消費支出的20倍。

<2>規定:第一、傷殘人員員工停工留薪期內部原因工傷事故致死的其直系血親享有喪葬補助金、供養親屬慰問金、一次性工亡補助金工資待遇;第二、一級至四級傷殘員工在停工留薪期滿后的死亡其直系血親能夠享受喪葬補助金、供養親屬慰問金待遇。

2、法律規定:《工傷保險條例》第39條;

(十三)因工出行時出事故或者在搶險救援中失蹤待遇規范

1、規范:

(1)職工因工在外期內出事故或在搶險救援中失蹤的,從安全事故當月起3個月內照發薪水;

(2)在第4個月起停發工資,由工傷保險基金向供養親屬按月付款供養親屬慰問金。

(3)生活有艱難的,能夠預借一次性工亡補助金的50%。

(4)員工被法院宣告失蹤的,依照工傷保險條例第三十九條職工因工死亡的相關規定解決。

2、法律規定:《工傷保險條例》第41條。

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